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認識產後憂鬱

憂鬱症| 2017-08-23

什麼是產後憂鬱症

    在歷經懷胎與生產之後,大多數的產後婦女會隨著新生兒的降臨與孕期身體不適的解除,感到喜悅與幸福。但有70%的婦女會在短暫的歡喜之後,暫時陷入緊張不安與心情低落的狀態,稱為「產後藍調心情」(postpartum blue)。這種狀況多半只會持續幾天至兩週內,逐漸消失。但有10%的產婦,會持續兩週以上的心情沮喪、哭泣、感到無助、發怒,甚至有傷害自己或是新生兒的念頭,這就是「產後憂鬱症」。產後憂鬱症很容易被忽略,產後憂鬱的婦女也常因無法照顧新生兒而遭受家人的責難,錯過早期診治的時機。產後憂鬱症經過良好的治療,多半可以獲得痊癒。

為什麼會有產後憂鬱症呢?

可能的因素與危險因子包括:

生理因素:產後賀爾蒙改變

心理因素:母職角色適應不良

社會家庭因素:另一半與家人的支持度不良、生活型態改變、工作受影響

其他:非預期懷孕、不健康的嬰兒、產前曾有憂鬱症

可能的特徵表現

時常無端哭泣、提不起勁、胃口不振或暴食、情緒低落、暴躁易怒、注意力不集中、罪惡感、無助感、緊張不安、恐慌、自尊心低落、逃避新生兒、幻覺或自言自語、自殺念頭、傷害新生兒念頭。

家人如何協助

  • 協助分擔產後婦女照顧嬰兒的責任
  • 傾聽與包容產後婦女的焦慮與不安
  • 適時的陪伴
  • 新手媽媽應多給予關心與鼓勵
  • 曾有憂鬱症病史的產婦,產前應至精神科追蹤諮詢
  • 產後持續有憂鬱症狀超過兩週,或是出現幻覺、傷害自己或新生兒念頭,應立即帶至精神科診治。

新手媽媽自我檢測

請您根據自己最近一周狀況來回答下列問題:(選項前的數字即為分數,將十題的分數總即為總分)

 

(1)我能看到事物有趣的一面,並且開懷大笑:

  0和產前一樣              1沒有產前那麼多

  2肯定比產前少很多    3現在完全不能

 

(2)我會欣然期待未來的一切:

  0和產前一樣              1沒有產前那麼多

  2肯定比產前少很多    3現在完全沒期待

 

(3)當事情出錯,我會全然責怪自己:

  0從未如此   1偶爾如此   2時常如此   3總是如此

 

(4)我會無來由感到緊張與不安:

  0從未如此   1偶爾如此   2時常如此   3總是如此

 

(5)我會無來由感到害怕與恐懼:

  0從未如此   1偶爾如此   2時常如此   3總是如此

 

(6)很多事情衝著我而來時:

  0我可以處理得跟以前一樣好    1我可以處理得還不錯

  2 我有時無法妥善處理              3我總是無法妥善處理

 

(7)我很不快樂,而且失眠:

  0從未如此   1偶爾如此   2時常如此   3總是如此

 

(8)我感覺難過與悲傷:

  0從未如此   1偶爾如此   2時常如此   3總是如此

 

(9)我會哭泣:

  0從未如此   1偶爾如此   2時常如此   3總是如此

 

(10)我曾經有想傷害自己或是小孩的念頭:

  0從未如此   1偶爾如此   2時常如此   3總是如此

 

◎計分說明:請將每題的分數相加即為總分

0~9分:目前並沒有憂鬱傾向

10~12分:可能有憂鬱傾向,應多給予關心與支持

13分以上:很可能有產後憂鬱症,應就醫診治

第10題如果回答1分以上,不論總分,也應立即就醫診治

資料來源:愛丁堡產後憂鬱症量表

 (Cox JL, et al. Detection of postnatal depression: Development of the 10-items Edinburgh Ostnatal Depression Scale. Br J Psychiatry 1987;150:782-86)

 

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